上班族久坐 易患 腰背肌筋膜炎

腰又痛了！(設計對白)

許多人都聽過足底筋膜炎，但很少聽過腰背肌筋膜炎，壢新醫院復健科醫師李朝智表示，腰背肌筋膜炎多半是因姿勢不良或腰椎疾病所引起，經常發生在久坐、久站或常搬重物的人身上，初期症狀會感覺特定部位緊痠，如不理會，後期則變疼痛，建議應至門診做復健，平時在家也可做居家復健如髖關節屈膝，增加肌耐力。

報導╱周佩儀、王璐華 攝影╱黃天佑

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姿勢不良容易造成腰背肌筋膜炎發作。

李朝智醫師表示，腰背肌筋膜炎的成因，多為姿勢不良造成的肌肉緊繃發炎，形成病患腰部疼痛，如果未做治療，可能會使疼痛的範圍愈來愈廣，最後使臀部、大腿都會疼痛；此外，經常熬夜的人也容易罹患腰背肌筋膜炎，因為熬夜會讓全身肌肉更加緊繃，不只容易誘發腰背肌筋膜炎，也可能會加重症狀，使發作機率增加、疼痛感加劇。

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【先了解】第4~5腰椎好發

腰背肌筋膜炎主要發作在第4、5節腰椎紅圈處附近，由於人睡覺時，肌肉處於無伸展狀態，所以早上剛睡醒，或同一姿勢維持過久，就會較容易發作。

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與其他腰痛不同

若站立時往前彎腰椎疼痛，可能是椎間盤突出；站立時往後仰腰椎疼痛，則可能是腰椎長骨刺或腰椎滑脫；而站立時往左右側彎腰椎疼痛，恐是腰背肌筋膜炎。

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坐軟沙發負擔大

李朝智醫師解釋，坐在軟沙發上，腰椎的支撐點薄弱，會使整個上半身的重量都集中在腰椎，坐愈久愈會增加腰椎、肌筋膜的負擔，久而久之也造成傷害。

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【這樣做】約9成可治癒

醫師表示，如病患無大腿、小腿萎縮或尿失禁症狀，大部分只要持續至門診做復健，約9成患者可治癒，但若治癒後仍未改善姿勢不良問題，則容易再復發。

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可做居家復健

平日可在家做伸展腰背部運動，以增加肌耐力，如髖關節屈膝動作就可伸展下背肌群，1周做3~5次，每次10~15分鐘。

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Step1

仰躺軟墊上，頭部緊貼軟墊。

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Step2

雙膝彎曲，大腿往胸部靠近，雙手分別放在雙膝下方，輕壓10秒鐘後，休息3~5秒再重覆，依個人狀況做滿10~15分鐘。

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選有靠背座椅

椅子應選可靠背的，讓背有支撐，且床也要偏硬，但太硬的床易造成腰椎負擔，醫師表示，若床的軟硬度以1~7分標示，1最軟、7最硬，建議選5~6分。

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勿選硬式護腰

適時使用護腰可幫助腰椎支撐，但切勿選擇旁邊有鋼條、無法摺疊的硬式護腰，因會限制腰椎活動，反而會使肌肉更緊繃，建議使用軟式護腰即可。

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【醫師說】

壢新醫院復健科醫師 李朝智

不論是否患有腰背肌筋膜炎，建議大家每維持同姿勢40~50分鐘，就應該起身活動3~5分鐘，經常改變姿勢才不會造成腰椎負擔。

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模特兒╱兔兔

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痛風患者安心吃！葡萄柚利尿降尿酸

葡萄柚原產地是西印度群島，果實大顆、顏色淺且水分多，為陰性水果。以中醫觀點，可暢通氣運循環、恢復胃部功能、促進消化及去痰。它有利尿作用，可消除水腫及降低血壓，並且能降低血液中的尿酸，適合有痛風症狀的人食用。

吃起來有清爽的甜味及剛好的酸味，但做成果汁又感覺微苦，這是葡萄柚的特徵。而其苦味來自柚皮苷(naringin)。從營養方面來看，與檸檬及柳橙等其他柑橘類含有幾乎相同的成分，但葡萄柚的維生素C含量卻是最多，只要食用半顆就可補足一天所需的量。

【食用祕訣】添加蜂蜜預防感冒！

無法入睡的夜晚，來一杯溫熱的葡萄柚汁幫助睡眠吧！寒性體質的人，可在葡萄柚汁加入熱水及蜂蜜飲用，能溫暖身體、預防感冒。

【熱量】38kcal / 100g

【營養成分】

‧維生素C

‧檸檬酸

（關鍵字： 痛風 , 葡萄柚.消水腫.利尿.尿酸 ）

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致命「伊波拉病毒」疫情擴散，你應該要知道的事

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以色列與巴勒斯坦互射飛彈，最近23天內死了七百多人；而西非從今年2月截至7月27日，短短不到半年，因伊波拉病毒出血熱疫情造成1323人感染，729人不幸死亡，致死率達55%，疫情已擴散至幾內亞、賴比瑞亞、獅子山和奈及利亞，與戰亂一樣讓人害怕。

別迷信！ 鬼壓床其實是「睡眠麻痺症」

》談『睡眠麻痺症』

■真的是「鬼」壓床？

通常會出現這個現象，是因為在睡眠過程中（特別是做夢的階段），身體仍處於睡眠狀態，大多的肌肉都是相當鬆弛的情況，但是頭腦卻突然清醒了，可能是因為溫度突然太冷或太熱、聲音干擾、身體想上廁所等，此時身體正在睡眠的肌肉還沒來得及接到大腦已經醒來的訊號，所以才會出現頭腦醒來但身體卻無法動彈，甚至嘴巴發不出聲音的「鬼壓床」現，醫學上可稱為「睡眠麻痺症」。

■如何改善或治療？

大部分遇到這個情況的人都會很慌張，除了唸經唸佛號之外，其實最重要的是，要先鎮定下來，讓身體的肌肉慢慢接收到大腦醒來的訊號，一小段時間後，身體的肌肉就會慢慢有力量，這個動彈不了的現象也會慢慢地自己消失不見。

另外，也可以儘量『避免睡眠環境有太多的干擾』，以減少半夜身體突然醒來的機會，也可以降低「鬼壓床」現象。

》夜間施工的牙齒-談『磨牙』

■為什麼會磨牙？

磨牙是下顎肌肉過度緊張，咬緊牙關使得牙齒緊閉而產生的聲音，這時牙齒就像是在施工一般因強力磨擦而發出巨響。

磨牙可能會引起牙齒表面的琺瑯質損耗、牙齦受傷，甚至會產生下顎關節疼痛、頭痛等現象。

目前研究指出，磨牙可能與白天壓力有關，也有說法支持磨牙是身體在夜晚藉此發洩白天無法釋出的壓力。

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醫療大補帖：杏仁肉蓯蓉牛奶 改善銀髮族便祕

老年人因腸道蠕動趨緩，常有便祕問題。

隨年紀增長，銀髮族常受便祕所苦，北市聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀表示，老人家常有便祕症狀，除了因慢性疾病如高血壓、糖尿病等，以及腫瘤等癌症因素影響外，多為胃腸因老化蠕動速度降低，所引起的功能性便祕，建議可將杏仁、肉蓯蓉、牛奶等同煮，待放涼飲用，有助潤腸通便。

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林舜穀醫師提到，老年人腸胃功能減弱、肌肉張力退化，易讓排泄物停留在腸道，當水分被過度吸收就易引起便祕，若便祕持續發生，可到中藥行去買去皮杏仁與肉蓯蓉，加在牛奶裡面隔水加熱，放涼後飲用，杏仁含油脂，肉蓯蓉可補老年人常缺乏的腎氣，有助潤腸通便。

勤運動 多喝水

要避免功能性便祕，林舜穀醫師表示，銀髮族們平常應多補充水分，如果等到口渴再喝水，身體其實已流失許多水分。另外，用完餐後半小時，可按壓肚臍兩側的天樞穴，與肚臍上方的中脘穴助腸胃蠕動，而按摩膝關節旁的足三里穴也能改善消化功能。

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【這樣喝】杏仁肉蓯蓉牛奶

材料：

去皮杏仁、肉蓯蓉各1兩，牛奶500c.c.。

做法：

將杏仁與肉蓯蓉洗淨，放入牛奶隔水加熱，期間不斷攪拌，避免材料黏鍋底，煮滾後濾掉材料，放涼飲用。

功效 杏仁含油脂、可潤腸通便；肉蓯蓉有助補腎陽與潤腸；牛奶可助通便，並補充鈣質。

禁忌：

建議中午飲用較佳，避免晚上飲用，以免半夜起來上廁所。

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【這樣按】足三里穴

取穴 膝蓋外側凹陷處往下4指寬。

按壓 以食指第2指節，深壓約2分鐘再換邊。

功效 有助改善消化機能。

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中脘穴

取穴 肚臍上方4指處。

按壓 以食指按壓2~3分鐘。

功效 有助和胃行氣，促進腸胃蠕動。

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天樞穴

取穴 肚臍兩側各約3指處。

按壓 以兩手食指按壓，約2~3分鐘。

功效 刺激腸胃蠕動助排便。

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論壇／大腸瘜肉恐變癌 要提早切除

大腸癌是國內發生率第一名、死亡率第三名的癌症。世界癌症研究基金會統計，台灣大腸癌發生率是韓國的1.5倍、日本的2倍。

大腸癌發生跟肉食習慣有關，不論是動物性脂肪或蛋白，只要在攝氏150度高溫烹調兩分鐘，就會產生致癌毒物；台灣的做菜方式常以大火熱炒，伴隨高油與高鹽，同樣造成腸胃道負擔。另外，飲食精緻化，加上現化人缺乏活動與運動，導致腸道蠕動變慢，都增加大腸黏膜接觸糞便內致癌物機會。

大部分大腸癌先由腸壁產生瘜肉，經年累月轉變為癌症。若在大腸瘜肉未變成腫瘤前切除，便能預防並減少大腸癌的發生。即使大腸癌已經出現，但若早期發現，也有較高的治癒機會。

50歲以上、無症狀者，建議做大便潛血反應檢查及大腸鏡；有大腸癌家族史者，則提前到40歲。近年美國大腸癌死亡率下滑，與大腸鏡檢查的推動及普及有關。

目前臨床對大腸癌採取積極治療，以腹腔鏡手術為例，只需在肚臍上開小傷口，術後會在傷口處打上中長效的局部麻醉，以減少疼痛，患者住院天數減少，又能降低腹部粘連，可提升治療效果。

但腹腔鏡適合高位結腸癌，不適合中低位的直腸癌。直腸癌面臨肛門切除問題，為了保留病人肛門，臨床先進行放療或化療，約五成的腫瘤會縮小，之後再由肛門經直腸切除，術後不會有頻便問題，使需要人工肛門的患者降至一成以下。

（系列十之四）

盧建璋／高雄長庚大腸直腸肛門外科主任

陳鴻華／高雄長庚大腸直腸肛門外科副教授

邱逸群／高雄長庚胃腸肝膽科系主任

癌症及健康論壇

聯合報與高雄長庚醫院攜手合辦「癌症及健康論壇」，8月8日舉辦肝癌、頭頸癌與大腸癌論壇、8月9日為泌尿膀胱癌、女性健康與婦癌、三高論壇，共6場主題、18位名醫演講，活動全程免費，名額有限，7月31日報名截止。

洽詢：

●聯合報

電話：02-8692-5588轉2750、2751、2752

E-mail：hugo7058@hotmail.com李小姐

●高雄長庚

網路：http://ppt.cc/iEt9

電話：07-731-7123轉3088鄭紀媛社工員

傳真：07-732-2543

E-mail：sj0726@cgmh.org.tw

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富貴手趕不走？冰品西瓜成幫兇

一般人常以為乾冷的冬季才會出現富貴手，其實夏季濕熱的環境因素、愛冷食的習慣，或是飲食不正常等，也會引發富貴手。1名20歲從事美髮業的女性，因為工作關係，常接觸刺激性化學物，且三餐不定時、偏好冰飲甜食，因而老是出現雙手紅腫、發癢難耐等典型症狀，飽受「富貴」之苦。

富貴手的發作與脾胃、肝等健康狀況息息相關，夏季愛吃冰品或甜食都是可能的誘發原因。

發物加重富貴手　蝦蟹、冰品及甜食少碰

黃慧娟中醫師表示，富貴手的發作與脾胃、肝等健康狀況息息相關。特別是夏季，不良的飲食習慣會影響脾胃功能，例如愛吃冰品、進食量過多或過少，會造成代謝不佳，或脾氣不足，使體內濕氣累積，而長期熬夜、壓力大，也會造成肝臟解毒功能異常，都是導致富貴手的原因。

預防富貴手復發，首要避免攝取屬性過冷或過熱的「發物」，以免病情加重。舉例來說，冰品、冷飲及餅乾、糖果等甜食會造成體內濕氣的累積；蝦、蟹等帶殼海鮮類含有高蛋白，容易引起過敏；而芒果、西瓜、草莓、奇異果等水果，以及油炸物、辣椒等食物也要忌口。

「富貴」體質分兩類：濕熱＆血燥

事實上，富貴手就是手部濕疹，患者可依體質分為2類：濕熱型及血燥型。濕熱型患者常伴隨口渴、便祕、尿液偏黃的情況，傷口看起來濕黏，需以黃芩、黃蓮等消熱燥濕的藥材去濕止癢。台灣夏季氣候潮濕悶熱，因此夏天的富貴手患者以濕熱型居多。

血燥型患者通常伴隨血液循環差、火氣大的毛病，患部呈現皮膚乾燥、脫屑的症狀，一般會以生地、當歸等補血潤燥的藥材來調理。

（關鍵字： 冰品 , 夏季 , 西瓜 , 富貴手 , 黃惠娟 ）

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